Knieklachten

Knieklachten komen vaak voor en kunnen veel invloed hebben op het dagelijks leven. Pijn, stijfheid of onzekerheid bij bewegen kan ervoor zorgen dat lopen, werken of sporten lastiger wordt.

Bij knieklachten kijken we samen wat de oorzaak is en welke behandeling het beste past bij uw situatie. Ons doel is om pijn te verminderen en uw bewegingsvrijheid te verbeteren, zodat u weer zo goed mogelijk kunt functioneren in het dagelijks leven.

Veelvoorkomende knieklachten

Knieklachten komen vaak voor. Ze kunnen pijn geven en bewegen moeilijk maken. Dit kan invloed hebben op uw dagelijks leven. Drie veelvoorkomende knieklachten zijn artrose, gescheurde voorste kruisband en een meniscusscheur. 

Artrose in de knie

Artose in de knie is een veelvoorkomende oorzaak van knieklachten. Het kraakbeen wordt dunner, waardoor de knie minder soepel beweegt. U kunt pijn en stijfheid krijgen, vooral als u net bent opgestaan of begint met lopen. Ook traplopen of opstaan uit een stoel kan moeilijker worden. De klachten nemen vaak langzaam toe.

Kruisbandklachten 

Bij sporten of een verkeerde beweging kan een kruisband in de knie scheuren, meestal de voorste kruisband. Een gescheurde kruisband zorgt vaak voor een instabiel gevoel in de knie. 

Naast de scheur kunnen ook andere structuren in de knie beschadigd raken zoals, de meniscus of het kraakbeen. Veelvoorkomende symptomen van een gescheurde kruisband zijn zwelling, pijn en het gevoel dat de knie doorzakt.

Meniscusscheur 

Een meniscusscheur ontstaat vaak door een draaibeweging van de knie, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Bij oudere mensen kan een meniscus ook scheuren door slijtage.

Een meniscusscheur kan pijn, zwelling en een blokkerend gevoel in de knie veroorzaken. De behandeling hangt af van de oorzaak van de scheur, de ernst van de klachten en hoeveel last u heeft in het dagelijks leven.

Behandeling van knieklachten

De behandeling van knieklachten hangt af van de oorzaak en de ernst van de klachten. Vaak wordt eerst gekozen voor niet-operatieve behandelingen, zoals pijnstilling, fysiotherapie of het aanpassen van belasting in het dagelijks leven.

Bij slijtage van de knie (artrose knie) kan een artrose knie behandeling bestaan uit deze conservatieve maatregelen. Als deze onvoldoende helpen en de knieklachten blijven aanhouden, wordt gekeken naar verdere behandelopties.

Wanneer is een operatie nodig?

Een knieoperatie wordt meestal pas overwogen als artrose in de knie veel klachten geeft en andere behandelingen niet genoeg helpen. Bijvoorbeeld wanneer u moeite heeft met lopen, traplopen of lang staan.  

In dat geval kan een knieprothese (kunstknie) een oplossing zijn. De orthopedisch chirurg vervangt dan het versleten kniegewricht door een nieuw gewricht. Hierdoor kan de knie vaak beter bewegen en neemt de pijn af. 

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeltraject

Voor de operatie

Tijdens de voorbereiding bespreekt de orthopedisch chirurg uw klachten en bekijkt hij of zij uw knie en eventuele röntgenfoto’s. Samen bespreekt u hoe de klachten uw dagelijks leven beïnvloeden en of een operatie voor u een goede keuze is. Ook krijgt u uitleg over de behandeling en het herstel.

Tijdens de operatie

Bij de operatie wordt het versleten deel van de knie vervangen door een kunstknie. De ingreep duurt meestal één tot twee uur. Daarna gaat u naar de uitslaapkamer, waar u rustig wakker wordt en wordt gecontroleerd.

Na de operatie

Na de operatie begint het herstel direct. Met behulp van een fysiotherapeut komt u voorzichtig weer in beweging. Dit helpt om de knie soepel te houden.

Het herstel bestaat uit het stap voor stap opbouwen van kracht, stabiliteit en beweging. De fysiotherapeut begeleidt u hierbij en helpt u met lopen, traplopen en dagelijkse activiteiten.

In de eerste weken kan de knie nog pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dat is normaal na een knieoperatie. Het herstel verschilt per persoon en hangt onder andere af van uw conditie en hoe actief u bent.

Ons team

Het team

K. (Kasper) Bernardt

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie en knieprothesiologie, Heupprothesiologie (voorste benadering)

JE. (Liesbeth) Biemond

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup- en knieprothesiologie en voet- enkelchirurgie.

P.T. (Pieter) de Jong

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, arthroscopie van knie en elleboog.

P.C. (Peter) Kaijser Bots

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup prothesiologie ( inclusief voorste benadering), knieprothesiologie, hemi knieprothesiologie, vervanging van versleten knie – of heup prothese ( revisie ingrepen), voorste kruisband reconstructie, scopische knie ingrepen.

P.G. (Pieter) Lammers

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, scoliose poli.

Veelgestelde vragen

Een knie bestaat voor uw orthopedisch chirurg uit drie verschillende compartimenten: mediaal, lateraal en patellofemoraal. In normale taal: de binnenkant, de buitenkant en het gebied rondom de knieschijf. Als de slijtage van de knie beperkt is tot alleen het binnenste deel, dan kun je een zogenaamde 'hemi knie' plaatsen. Hierbij moeten de overige compartimenten nog goed zijn en de voorste kruisband voldoende stabiel. Dit valt meestal goed te testen in de spreekkamer. Soms zijn extra foto's nodig om te bepalen of de slijtage echt maar beperkt is tot 1 compartiment. Het voordeel van zo'n 'hemi knie' kan zijn dat de knie na de operatie wat natuurlijker aanvoelt, omdat je minder vervangt. Het nadeel kan zijn dat de rest van de knie in de loop van de jaren verder kan gaan slijten waardoor je alsnog een hele nieuwe knie moet krijgen.

Iedereen herstelt op zijn eigen tempo. Dit is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder je fysieke fitheid en de mate van beweeglijkheid van de knie voorafgaand aan de operatie. Houd rekening met 3 tot 4 pittige maanden. Het kan echt een jaar duren voordat de knie functioneert op zijn maximum. Daarnaast is en blijft een knieprothese een kunstgewricht, waarbij af en toe wat pijn/zwelling niet ongewoon is. Belangrijk is dat u zich hierop instelt.

Gemiddeld verblijf je na de operatie 1 of 2 nachten, afhankelijk van uw pijn en herstel.

Ja, fysiotherapie is noodzakelijk voor het herstel. Vooral in de eerste weken na de operatie is het belangrijk om veel tijd en energie te stoppen in uw herstel. Een fysiotherapeut begeleidt en ondersteunt u in dit proces. Al tijdens de opname in het ziekenhuis krijgt u specifieke oefeningen en instructies mee die u dagelijks meerdere keren moet uitvoeren. De eerste 6 tot 8 weken staan in het teken van het soepel krijgen van de knie door te buigen en te strekken. Het advies is om snel na de operatie naar de praktijk van de fysiotherapie te gaan zodat u gebruik kunt maken van de hometrainer.

Ik twijfelde niet lang. Ik wilde weer pijnvrij leven – en dat is gelukt.

Jack van Asselt (68)