Voorste kruisband

Kruisbandletsel ontstaat vaak tijdens het sporten of door een verkeerde beweging. De knie kan pijn doen, dik worden of instabiel aanvoelen. Dit maakt bewegen en sporten moeilijk. 

Bij de Focuskliniek Orthopedie van St Jansdal kijken we samen met u wat er aan de hand is. We bespreken uw klachten en kijken welke behandeling het beste bij u past. Zo helpen wij u om weer veilig en met vertrouwen te bewegen. 

Klachten bij een gescheurde kruisband

Bij een scheur in de voorste kruisband voelt het vaak alsof er iets knapt in de knie. Soms hoort u ook een knappend geluid op het moment van het letsel.

U kunt merken dat:

  • de knie direct dik wordt
  • u door uw knie zakt als u gaat staan
  • de knie pijn doet
  • de knie niet stevig aanvoelt en wankel blijft

Kruisbandletsel komt het meest voor bij mensen tussen 15 en 35 jaar, vaak tijdens sporten waarbij u snel van richting verandert, zoals voetbal, basketbal of skiën.

Onderzoek in het ziekenhuis

Vermoedt uw huisarts dat de voorste kruisband is gescheurd? Dan verwijst hij of zij u door naar een orthopedisch chirurg. Die luistert naar uw verhaal, bekijkt uw klachten en onderzoekt de knie.

Afhankelijk van de situatie kan de arts:

  • de knie onderzoeken met speciale stabiliteitstest
  • een röntgenfoto maken om een botbreuk uit te sluiten
  • een MRI-scan laten maken om de scheur in de kruisband te beoordelen
  • in sommige gevallen een kijkoperatie aan de knie (artroscopie) uitvoeren

Behandeling: operatie of fysiotherapie?

Niet iedereen met een gescheurde kruisband heeft een operatie nodig. Samen met uw orthopedisch chirurg bekijkt u wat de beste keuze is. Welke behandeling het beste bij u past, hangt af van de ernst van de scheur, uw leeftijd en hoe actief u bent.

Bij een gedeeltelijke scheur van de voorste kruisband kan fysiotherapie voldoende zijn om de knie weer stabiel te maken. Is de voorste kruisband helemaal gescheurd en sport u veel? Dan is een voorste kruisbandoperatie vaak de beste behandeling.

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeling

Voor de operatie

Blijven uw knieklachten bestaan en voelt uw knie instabiel? Dan bespreekt u samen met de orthopedisch chirurg of een voorste kruisbandoperatie een goede keuze is. Dit is vooral het geval als de voorste kruisband helemaal is gescheurd en fysiotherapie niet voldoende helpt.

Tijdens de voorbereiding bespreekt de orthopedisch chirurg uw klachten, onderzoekt uw knie en bekijkt de MRI-beelden. U krijgt ook uitleg over de operatie en het herstel, zodat u weet wat u kunt verwachten.

Tijdens de operatie

Tijdens een voorste kruisbandoperatie vervangt de orthopedisch chirurg de gescheurde kruisband door een pees uit uw eigen been. Dit heet ook wel een kruisband reconstructie. Via kleine sneetjes in de knie wordt deze pees op de juiste plek vastgezet. Na verloop van tijd groeit de pees vast en zorgt deze weer voor stabiliteit van de knie.

De operatie duurt meestal 45 tot 75 minuten. Daarna gaat u naar de uitslaapkamer, waar u rustig wakker wordt.

Na de operatie

Na de operatie begint het herstel. U gaat meestal dezelfde dag of de volgende dag weer voorzichtig bewegen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Zo werkt u stap voor stap aan een soepele en sterke knie.

In de eerste weken kan de knie nog pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dat is normaal. Hoe snel u herstelt, verschilt per persoon. Veel mensen merken na enkele weken verbetering. Terugkeren naar sport duurt gemiddeld 9 tot 12 maanden.

Ons team

Het team

P.C. (Peter) Kaijser Bots

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heup prothesiologie ( inclusief voorste benadering), knieprothesiologie, hemi knieprothesiologie, vervanging van versleten knie – of heup prothese ( revisie ingrepen), voorste kruisband reconstructie, scopische knie ingrepen.

P.G. (Pieter) Lammers

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, scoliose poli.

W. (Wybren) Prins

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (Direct Superior Approach (DSA)), Knieprothesiologie (zowel hemi-knieprothese als totale knieprothese), Voorste kruisband chirurgie, Arthroscopie van de knie, voet en enkel chirurgie.

L. (Leonie) Ruijne

PA orthopedisch

Veelgestelde vragen

Het verrichten van een MRI-scan om de diagnose te bevestigen wordt in ons ziekenhuis wel gedaan. Een MRI-scan is met name om aanvullende letsels op te sporen zoals meniscusletsel, bandletsel of kraakbeenschade.

Nee, een volledig afgescheurde voorste kruisband herstelt niet vanzelf. Een operatie voor een gescheurde voorste kruisband bestaat daarom uit het vervangen van de voorste kruisband. Dit noemen we een voorste kruisband reconstructie. Een deels gescheurde voorste kruisband kan wel (deels) herstellen. Soms geeft de rest van de incompleet gescheurde voorste kruisband nog voldoende stabiliteit.

Nee, een operatie is niet altijd nodig. Als u weinig eist van de knie qua stabiliteit en de knie in het dagelijks leven of bij sport geen instabiel gevoel geeft, dan is het niet nodig om te opereren. Indien er een blijvende voetbalwens is, of een andere sport met veel draaimomenten, zoals hockey of basketbal, dan is een goed functionerende kruisband belangrijk om de stabiliteit van de knie te waarborgen. Als in het dagelijks leven instabiliteitsklachten zijn waarbij de knie steeds weer dik wordt, is dit ook een reden tot een stabiliserende ingreep door middel van een voorste kruisband reconstructie.

Om de knie weer stabiel te maken zodat u er niet doorheen zakt. Elke keer dat u door de knie zakt, geeft dit risico op meniscusletsel. De reconstructie voorkomt voor een groot deel ook eventuele bijkomende schade aan de knie.

Door de operatie kan ik weer doen wat ik het liefste doe: voetballen.

Lisanne (17)