Lees voor

Schouderklachten

Schouderklachten kunnen veel pijn geven en het bewegen moeilijk maken. Vaak gaat het om klachten die langer duren of steeds terugkomen. Schouderproblemen kunnen verschillende oorzaken hebben.  

Bij de Focuskliniek van St Jansdal kijken onze orthopedisch chirurgen samen met u wat er aan de hand is. We zoeken naar de oorzaak van uw klachten en bespreken welke behandeling het best bij u past. 

Aandoeningen en behandelingen Ons team Veelgestelde vragen Afspraak maken

Oorzaken van schouderklachten

Schouderklachten kunnen heel verschillende oorzaken hebben. Soms ontstaan ze geleidelijk door overbelasting of herhaalde bewegingen, soms plotseling door een val of verkeerde beweging. De meest voorkomende problemen zijn:

  • schouder instabiliteit, waarbij de schouder (deels) uit de kom schiet
  • een slijmbeursontsteking in de schouder, waarbij de slijmbeurs die het gewricht beschermt ontstoken raakt
  • een peesontsteking in de schouder, waarbij pezen rondom het gewricht geïrriteerd of beschadigd raken
  • een frozen shoulder, waarbij het schouderkapsel ontstoken en stijf wordt en bewegen steeds moeilijker gaat
  • een gescheurde pees in de schouder, gedeeltelijk of volledig
  • slijtage van het kraakbeen in het schoudergewricht

Onderzoek bij schouderklachten

Vermoedt uw huisarts dat er iets met uw schouder aan de hand is? Dan verwijst hij of zij u door naar een orthopedisch chirurg. Die luistert naar uw verhaal, bekijkt uw klachten en onderzoekt de schouder gericht.

Afhankelijk van de situatie kan de arts:

  • de schouder onderzoeken met gerichte bewegings- en stabiliteitstesten
  • een röntgenfoto maken om slijtage of botproblemen in beeld te brengen
  • een echo laten maken om pezen en slijmbeurzen te beoordelen
  • een MRI-scan laten maken voor een gedetailleerder beeld van het gewricht

De uitslag bepaalt welke behandeling het beste bij u past.

Wanneer is een operatie nodig?

Niet bij elke schouderklacht is een operatie nodig. Bij een peesontsteking of slijmbeursontsteking in de schouder helpt schouder fysiotherapie vaak goed, soms aangevuld met een ontstekingsremmende injectie. Ook bij een frozen shoulder is de behandeling in de meeste gevallen niet-operatief: gerichte oefeningen en injecties helpen de schouder stap voor stap losser te maken.

Schiet de schouder regelmatig uit de kom of is er sprake van een gescheurde pees die niet herstelt? Dan kan een operatie worden overwogen. Samen met uw orthopedisch chirurg bekijkt u welke stap het beste bij uw situatie past.

Aandoeningen en behandelingen

Uw behandeling

Voor de operatie

Blijven uw schouderklachten bestaan en helpen fysiotherapie, oefeningen of een injectie niet voldoende? Dan bespreekt u samen met de orthopedisch chirurg of een schouderoperatie een goede keuze is.

Tijdens de voorbereiding onderzoekt de orthopedisch chirurg uw schouder en bekijkt de beeldvorming, zoals een röntgenfoto of MRI. U krijgt uitleg over de operatie en het herstel, zodat u weet wat u kunt verwachten.

Tijdens de operatie

Welke operatie u krijgt, hangt af van uw klachten en de oorzaak daarvan.

Kijkoperatie aan de schouder (artroscopie)

Via kleine sneetjes brengt de orthopedisch chirurg een camera en instrumenten in het schoudergewricht. Zo kan de arts bijvoorbeeld een gescheurde pees herstellen, ontstoken weefsel of een slijmbeurs verwijderen of het gewrichtskapsel losmaken bij een frozen shoulder. De operatie duurt meestal 45 tot 90 minuten. 

Schouderprothese

Bij ernstige slijtage van het schoudergewricht kan een schouderprothese nodig zijn. De orthopedisch chirurg vervangt dan de beschadigde delen van het gewricht door een kunstgewricht. Deze operatie duurt langer dan een kijkoperatie en ook het herstel neemt meer tijd in beslag. 

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer, waar u rustig wakker wordt. 

Na de operatie

Na een schouderoperatie begint het herstel. U draagt meestal enkele weken een mitella om de schouder rust te geven. Daarna begeleidt een fysiotherapeut u bij het terugkrijgen van de beweging en kracht in uw schouder.

Na een kijkoperatie herstellen de meeste mensen binnen 3 tot 6 maanden. Na een schouderprothese duurt het herstel gemiddeld 6 tot 12 maanden. In de eerste weken kan uw schouder nog pijnlijk, stijf of gezwollen zijn. Dat is normaal. Hoe snel u herstelt, hangt af van de operatie, uw conditie en uw herstel.

Ons team

Het team

K. (Kasper) Bernardt

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie en knieprothesiologie, Heupprothesiologie (voorste benadering)

P.T. (Pieter) de Jong

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering) Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, arthroscopie van knie en elleboog.

O.N. (Olav) Lieshout

Orthopedisch chirurg

Aandachtsgebied

Heupprothesiologie (inclusief voorste benadering), Knieprothesiologie, Arthroscopische chirurgie van de schouder (cuffrepair, labrumrepair) en schouderprothesiologie, Arthroscopie van de knie.

L. (Leonie) Ruijne

PA orthopedisch

Veelgestelde vragen

Bij een peesontsteking in de schouder zijn de pezen rondom het gewricht geïrriteerd of beschadigd, vaak door overbelasting of herhaalde bewegingen. Bij een slijmbeursontsteking in de schouder is de slijmbeurs ontstoken, een klein zakje met vocht dat normaal gesproken wrijving in het gewricht voorkomt. Beide aandoeningen geven vergelijkbare klachten maar vragen soms om een andere behandeling.

Ja, bij veel mensen gaat een slijmbeursontsteking in de schouder over met rust, ontstekingsremmende medicatie en gerichte oefeningen via schouder fysiotherapie. Duurt de ontsteking lang of is de pijn hevig? Dan kan een injectie of in zeldzame gevallen een kijkoperatie aan de schouder uitkomst bieden.

Als de schouder regelmatig uit de kom schiet en fysiotherapie onvoldoende houvast geeft, kan een operatie worden overwogen. Via een kijkoperatie aan de schouder kan de chirurg het gewrichtskapsel herstellen en verstevigen, zodat de schouder stabieler wordt.

Dit hangt af van de grootte van de scheur en uw algehele conditie. Bij een kleine scheur herstellen de meeste mensen binnen 3 tot 4 maanden. Bij een grote scheur kan volledig herstel 6 tot 12 maanden duren. Schouder fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van het hersteltraject.

De meeste schouderoperaties worden uitgevoerd als kijkoperatie (artroscopie), omdat dit minder belastend is en het herstel sneller verloopt. Bij ernstige slijtage waarbij een schouderprothese nodig is, is een open ingreep onvermijdelijk.